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Jul 27, 2023

歯周病と全身性疾患との双方向の関連性: 全国の人口

Scientific Reports volume 13、記事番号: 14078 (2023) この記事を引用 1 Altmetric Metrics の詳細 歯周病 (PD) と全身疾患との関連性を評価する。

Scientific Reports volume 13、記事番号: 14078 (2023) この記事を引用

1 オルトメトリック

メトリクスの詳細

歯周病 (PD) と糖尿病 (DM) や心血管疾患 (CVD) などの全身疾患との関連性、および相互関連性を評価する。 CVDには冠状動脈性心疾患と心不全の症例が含まれていました。 韓国の 3 つのデータベースのリンクされたデータを使用して、2007 年から 2019 年にかけて前向き研究が実施されました。 PD (n = 10,533)、DM (n = 14,523)、および CVD (n = 14,315) のリスクを個別に決定するために、3 つの別々の研究グループが形成されました。 すべての病気は、医療記録と自己申告を使用した医師の診断に基づいて確認されました。 Cox 比例ハザード回帰を 95% 信頼区間 (CI) で適用して、ハザード比 (HR) を取得しました。 PDは、年齢、性別、ライフスタイル要因、BMI、歯科行動およびCVDを完全に調整した後、DMのリスク上昇と有意に関連していた（HR [95% CI]: 1.22 [1.07-1.39]）。 PD は CVD のリスクを増加させることも判明しました (1.27 [1.03-1.57])。一方、DM を含む他の共変量を完全に調整した後、CVD は PD のリスクを増加させました (1.20 [1.09-1.32])。 この研究では、PD と CVD の間に双方向の関連性があること、および PD と DM の間に正の関連性があることが判明しました。

糖尿病 (DM) や心血管疾患 (CVD) などの全身疾患は重大な問題として広く認識されており、韓国を含む世界的に罹患者数が増加しています1,2。 最近の全国調査報告では、韓国の成人の間でDMの有病率がここ数年で増加していることが明らかになりました1。 同様に、2020 年の全国データの分析によると、CVD による死亡率と入院の傾向は過去 10 年間で増加しています2。 口腔疾患の世界的負担も現在では認識されており、疾患分類に使用される基準に応じて、さまざまな国の人口の 20 ～ 50% が影響を受けています 3。 特に韓国に関しては、最近の統計によると、口腔疾患は医療保険から最も恩恵を受けている疾患の第1位となっている4。

歯周病と DM や CVD を含む全身性疾患との関連性は広く認識されています 4,5。 これまでの前向き研究からの確固たる証拠は、歯周病 (PD) 患者における DM のリスクが高いことを示しています 6、7、8、9、10。 以前の系統的レビューでは、PD が DM のリスクを 26% 増加させると報告されています 6 が、重度の PD のみを考慮した別の研究では、リスクが 53% 増加すると報告されています 7。 PD は、先行研究からの一貫した証拠に基づいて、CVD の危険因子としても報告されています 3,11。 32件の縦断研究のメタ分析では、PD12患者ではCVDのリスクが1.2倍高いことが判明した。

DM と PD の双方向の関連性は、集団ベースの前向き研究で PD が DM の危険因子である 8,9,10 だけでなく、両者の間に相互関連性があることも判明して以来、注目を集めています 8,13,14,15。 この関連性について考えられる説明は、両方の疾患の進行に炎症過程が関与していることです 16,17。 しかし、他の前向き研究では矛盾する証拠が提供され、関連性は観察されませんでした18、19、20。 さらに、同じ集団における両方の関連性を調査する縦断的な前向き研究はほとんどありません。 森田ら。 はそのような研究を実施し、双方向の関連性の存在を報告しました8。 ただし、Alshihaybらによる別の研究では、 2 つの疾患間の関連性は明らかにされず、交絡因子の影響の可能性が示唆されました 19。 このコントラストの根底にある理由は明らかではありませんが、サンプルサイズの大きな違いや研究が実施された地域の違いが考えられます。 したがって、PDとDMの間の双方向の関連性を明らかにするには、さらなる集団ベースの研究が必要です。